Фонологичната преработка като маркер за латентна когнитивна уязвимост: проследяване на случай преди и след инсулт при пациент без афазия
DOI :
https://doi.org/10.60059/SPL.2024.2.42-56Ключови думи :
фонологична преработка, исхемичен инсулт, субклинична уязвимост, когнитивен резерв, дяснохемисферна лезия, невроваскуларен рискАбстракт
Изследването представя случай на пациент, при койт е проследена фонологичната преработка преди и след исхемичен инсулт в дясната задна мозъчна артерия, без наличие на клинична афазия. Чрез прилагане на стандартизиран инструмент за оценка се установява значимо влошаване на уменията за повторение, сливане и сегментиране на звукови единици, особено при работа с псевдодуми, докато автоматизираните процеси като четене на глас и слухова фонологична обработка остават относително запазени.
Резултатите показват, че дори при лезии извън класическите езикови зони могат да настъпят селективни езиково-когнитивни нарушения. Проучването подкрепя концепцията за мрежовата и билатерална организация на езиковите функции и подчертава потенциала на фонологичните задачи като чувствителен инструмент за ранно откриване на латентна когнитивно-езикова уязвимост и повишен невроваскуларен риск.
Литература (библиография)
Asenova, I. (2009). Nevropsihologia. Blagoevgrad: Sanin – N i N. [Асенова, И. (2009). Невропсихология. Благоевград: Санин – Н и Н.]
Balestrini, S., Perozzi, C., Altamura, C., Vernieri, F., Luzzi, S., Bartolini, M., Provinciali, L. & Silvestrini, M. (2013). Severe carotid stenosis and impaired cerebral hemodynamics can influence cognitive deterioration. Neurology, 80 (23), 2145–2150. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e318295d71a
Berthier, M. L., Dávila, G., García-Casares, N., Green, C., Juárez, R., Ruiz-Cruces, R. & Barbancho, M. A. (2010). Atypical conduction aphasia and the right hemisphere: Cross-hemispheric plasticity of phonology in a developmentally dyslexic and dysgraphic patient with early left frontal damage. Neurocase, 17 (2), 93–111. https://doi.org/10.1080/13554794.2010.498380
Boyadzhiev, T. & Tilkov, D. (1999). Fonetika na balgarskia knizhoven ezik. Veliko Tarnovo: Abagar. [Бояджиев, Т. & Тилков, Д. (1999). Фонетика на българския книжовен език. Велико Търново: Абагар.]
Debette, S. & Markus, H. S. (2010). The clinical importance of white matter hyperintensities on brain magnetic resonance imaging: Systematic review and meta-analysis. BMJ, 341, c3666. https://doi.org/10.1136/bmj.c3666
Delano-Wood, L., Abeles, N., Sacco, J. M., Wierenga, C. E., Horne, N. R. & Bozoki, A. (2008). Regional white matter pathology in mild cognitive impairment: Differential influence of lesion type on neuropsychological functioning. Stroke, 39 (3), 794–799. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.502534
Dimitrova-Kirilova, V. M. (2023). Profesionalna predispozitsia pri asimptomni insulti (Disertatsionen trud, Meditsinski universitet „Prof. d-r Paraskev Stoyanov“ – Varna). [Димитрова-Кирилова, В. М. (2023). Професионална предиспозиция при асимптомни инсулти (Дисертационен труд, Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна).] https://repository.mu-varna.bg/bitstream/handle/nls/3121/THESIS_Vladina%20Dimitrova-Kirilova_2023.pdf?sequence=2
Gottesman, R. F. & Hillis, A. E. (2010). Predictors and assessment of cognitive dysfunction resulting from ischaemic stroke. The Lancet Neurology, 9 (9), 895–905. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(10)70164-2
Hartwigsen, G., Price, C. J., Baumgaertner, A., Geiss, G., Koehnke, M., Ulmer, S. & Siebner, H. R. (2010). The right posterior inferior frontal gyrus contributes to phonological word decisions in the healthy brain: Evidence from dual-site TMS. Neuropsychologia, 48 (10), 3155–3163. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2010.06.032
Johnston, S. C., O'Meara, E. S., Manolio, T. A., Lefkowitz, D., O'Leary, D. H., Goldstein, S., Carlson, M. C., Fried, L. P. & Longstreth, W. T., Jr. (2004). Cognitive impairment and decline are associated with carotid artery disease in patients without clinically evident cerebrovascular disease. Annals of Internal Medicine, 140 (4), 237–247. https://doi.org/10.7326/0003-4819-140-4-200402170-00005
Kendall, D., del Toro, C., Nadeau, S., Johnson, J., Rosenbek, J. & Velozo, C. (2010, June). The development of a standardized assessment of phonology in aphasia. Paper presented at the Clinical Aphasiology Conference, Isle of Palm, SC.
Kendall, D. L. & Nadeau, S. E. (2016). The Phonomotor Approach to Treating Phonological-Based Language Deficits in People With Aphasia. Topics in Language Disorders, 36 (2), 109–122. https://doi.org/10.1097/TLD.0000000000000086
Lee, M., Saver, J. L., Hong, K. S., Wu, Y. L., Liu, H. C., Rao, N. M. & Ovbiagele, B. (2014). Cognitive impairment and risk of future stroke: A systematic review and meta-analysis. CMAJ, 186 (14), E536–E546. https://doi.org/10.1503/cmaj.140147
Marinova, E. & Shtereva, K. (2023). Predstavyane na model za izsledvane na fonologiyata pri afazia, adaptiran za balgarskia ezik. Balgarski ezik i literatura, 65 (3), 276–289. [Маринова, E. & Щерева, K. (2023). Представяне на модел за изследване на фонологията при афазия, адаптиран за българския език. Български език и литература, 65 (3), 276–289.] https://doi.org/10.53656/bel2023-3-4mk
Martin, N. & Saffran, E. M. (1997). Language and auditory-verbal short-term memory impairments: Evidence for common underlying processes. Cognitive Neuropsychology, 14 (5), 641–682. https://doi.org/10.1080/026432997381402
Martinić-Popović, I., Lovrencić-Huzjan, A. & Demarin, V. (2009). Assessment of subtle cognitive impairment in stroke-free patients with carotid disease. Acta clinica Croatica, 48 (3), 231–240.
Mathiesen, E. B., Waterloo, K., Joakimsen, O., Bakke, S. J., Jacobsen, E. A. & Bønaa, K. H. (2004). Reduced neuropsychological test performance in asymptomatic carotid stenosis: The Tromsø Study. Neurology, 62 (5), 695–701. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000113759.80877.1f
Mele, F., Cova, I., Nicotra, A., Maestri, G., Salvadori, E., Cucumo, V., Masserini, F., Martelli, M., Pomati, S., Bertora, P. & Pantoni, L. (2024). Prestroke Cognitive Impairment: Frequency and Association With Premorbid Neuropsychiatric, Functional, and Neuroimaging Features. Stroke, 55 (7), 1869–1876. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.045344
Nadeau, S. E. (2001). Phonology: A review and proposals from a connectionist perspective. Brain and Language, 79 (3), 511–579. https://doi.org/10.1006/brln.2001.2566
Noonan, K. A., Jefferies, E., Visser, M. & Lambon Ralph, M. A. (2013). Going beyond inferior prefrontal involvement in semantic control: Evidence for the additional contribution of dorsal angular gyrus and posterior middle temporal cortex. Journal of Cognitive Neuroscience, 25 (11), 1824–1850. https://doi.org/10.1162/jocn_a_00442
Robson, H., Griffiths, T. D., Grube, M. & Woollams, A. M. (2019). Auditory, phonological, and semantic factors in the recovery from Wernicke's aphasia poststroke: Predictive value and implications for rehabilitation. Neurorehabilitation and Neural Repair, 33 (10), 800–812. https://doi.org/10.1177/1545968319868709
Schellhorn, T., Zucknick, M., Askim, T., Munthe-Kaas, R., Ihle-Hansen, H., Seljeseth, Y. M., Knapskog, A. B., Næss, H., Ellekjær, H., Thingstad, P., Wyller, T. B., Saltvedt, I. & Beyer, M. K. (2021). Pre-stroke cognitive impairment is associated with vascular imaging pathology: A prospective observational study. BMC Geriatrics, 21 (1), 362. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02327-2
Shtereva, K. (2012). Fonologichnoto osaznavane na detsata. Sofia: Glossa Terapi. [Щерева, К. (2012). Фонологичното осъзнаване на децата. София: ГЛОССА ТЕРАПИ.] ISBN 978-954-92903-1-8
Shtereva, K., Hadzhiyska, B., Totev, T. & Slavcheva-Mihaylova, M. (2020). Application of the Wuggy Method for Generation of Pseudo-Words in the Bulgarian Language. Knowledge International Journal, 43 (6), 1219–1226.
Sinanović, O., Mrkonjić, Z., Zukić, S., Vidović, M. & Imamović, K. (2011). Post-stroke language disorders. Acta Clinica Croatica, 50 (1), 79–94. PMID: 22034787
Shtika, E. (2024). Vliyanie na fonologichnata prerabotka varhu ustnia i pismenia ezik pri afazia [Avtoreferat na disertatsia za pridobivane na obrazovatelna i nauchna stepen „doktor“]. Sofiyski universitet „Sv. Kliment Ohridski“, Fakultet po nauki za obrazovanieto i izkustvata. [Щика, Е. (2024). Влияние на фонологичната преработка върху устния и писмения език при афазия [Автореферат на дисертация за придобиване на образователна и научна степен „доктор“]. Софийски университет „Св. Климент Охридски“, Факултет по науки за образованието и изкуствата.]
Shtika, E. & Shtereva, K. (2024). Vliyanie na fonologichnata prerabotka varhu ustnia ezik pri afazia. – In: M. Grinberg & K. Shtereva (Eds.), Senzornata prerabotka v konteksta na logopediyata – Sbornik dokladi ot mezhdunarodna konferentsia, Albena 2024, 41–50. Sofia: LTs Romel. [Щика, Е. & Щерева, К. (2024). Влияние на фонологичната преработка върху устния език при афазия. – В: М. Гринберг и К. Щерева (ред.), Сензорната преработка в контекста на логопедията – Сборник доклади от международна конференция, Албена 2024, 41–50. София: ЛЦ Ромел.] ISBN: 978-954-9458-33-6
Stoel-Gammon, C. & Stemberger, J. (1994). Consonant harmony and underspecification in child phonology. – In: M. Yavas (Ed.), First and Second Language Phonology, 63–80. Singular Publishing Group.
Tsenova, Ts. (2012). Logopedia. Opisanie, diagnostika i terapia na komunikativnite narushenia. Sofia: DiMaks. [Ценова, Ц. (2012). Логопедия. Описание, диагностика и терапия на комуникативните нарушения. София: ДиМакс.]
Tilkov, D. (1983). Izsledvania varhu balgarskia ezik. Sofia: Nauka i izkustvo. [Тилков, Д. (1983). Изследвания върху българския език. София: Наука и изкуство.]
van Dun, K., De Witte, E., Van Daele, W., Van Hecke, W., Manto, M. & Mariën, P. (2015). Atypical cerebral and cerebellar language organisation: A case study. Cerebellum & Ataxias, 2 (1), 18. https://doi.org/10.1186/s40673-015-0036-9
Vigneau, M., Beaucousin, V., Hervé, P. Y., Jobard, G., Petit, L., Crivello, F., Mellet, E., Zago, L., Mazoyer, B. & Tzourio-Mazoyer, N. (2011). What is right-hemisphere contribution to phonological, lexico-semantic, and sentence processing? Insights from a meta-analysis. NeuroImage, 54 (1), 577–593. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2010.07.036
Woollams, A. M. (2013). Connectionist neuropsychology: Uncovering ultimate causes of acquired dyslexia. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 369 (1634), 20120398. https://doi.org/10.1098/rstb.2012.0398
Xing, S., Lacey, E. H., Skipper-Kallal, L. M., Jiang, X., Harris-Love, M. L., Zeng, J. & Turkeltaub, P. E. (2018). Right hemisphere grey matter structure and language outcomes in chronic left hemisphere stroke. Brain, 141 (1), 326–341. https://doi.org/10.1093/brain/awx295
Yuan, B., Jin, Y., Zhang, Z., Song, Z. & Liu, Y. (2025). Identifying phonological and lexico-semantic dimensions in post-stroke subcortical aphasia: A data-driven approach. Frontiers in Neurology, 16, Article 1630365. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1630365
Zhang, M., Gao, J., Xie, B., Mak, H. K. F. & Cheung, R. T. F. (2021). Evaluation of the cognitive performance of hypertensive patients with silent cerebrovascular lesions. Journal of Visualized Experiments, (170), e61017. https://doi.org/10.3791/61017
Zhu, W., Huang, H., Yang, S., Luo, X., Zhu, W., Xu, S., Meng, Q., Zuo, C., Liu, Y., Wang, W. & Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. (2021). Cortical and subcortical grey matter abnormalities in white matter hyperintensities and subsequent cognitive impairment. Neuroscience Bulletin, 37 (6), 789–803. https://doi.org/10.1007/s12264-021-00657-0
Файлове за сваляне
Публикуван
Брой
Раздел (Секция)
Лиценз
Авторски права (c) 2026 Емануела Щика, Катерина Щерева

Публикация с Creative Commons Attribution 4.0 International License.